Diabetes y embarazo

Hoy en día las tasas de obesidad y sobrepeso han aumentado enormemente y una de sus consecuencias es la diabetes: un problema importante de salud en México.

Cuando hablamos sobre diabetes y embarazo surgen varias preguntas: ¿Qué pasa si tengo diabetes y me embarazo? ¿es lo mismo tener diabetes y embarazarme que tener diabetes gestacional? ¿si me da diabetes gestacional voy a tener diabetes después del embarazo? ¿si tuve diabetes gestacional en un embarazo previo voy a volver a presentarla en un nuevo embarazo?

Es este post encontrarán información sobre diabetes y embarazo para que puedan prevenir su aparición o bien, si ya viven con diabetes, puedan prevenir complicaciones.

¿Es lo mismo tener diabetes tipo 1 o 2 en el embarazo que tener diabetes gestacional?

No.

La diabetes tipo 1 y tipo 2 son condiciones con las que las personas ya vivían antes de estar embarazadas y no tienen nada que ver con el embarazo ni con los cambios hormonales ocasionados por éste.

La diabetes gestacional es un tipo de diabetes que se presenta por primera vez durante el embarazo, es decir, la persona no tenía diabetes antes de embarazarse.

Se presenta entre las semanas 24 y 28 de gestación a causa de los cambios hormonales normales del embarazo que ocasionan resistencia a la insulina (defecto en la utilización de insulina por las células o tejidos). Al no poder utilizar adecuadamente la insulina, la glucosa sanguínea se eleva.

La diabetes gestacional generalmente desaparece al finalizar el embarazo pero deja a la paciente con un mayor riesgo de presentar diabetes tipo 2 más adelante en su vida así como diabetes gestacional en sus futuros embarazos.

 ¿Quienes pueden presentar diabetes gestacional? 

Recordemos que la diabetes es un padecimiento multifactorial. Algunos factores de riesgo son:

- Tener sobrepeso antes de embarazarse
- Tener obesidad antes de embarazarse
- No hacer ejercicio
- Ser sedentario (estar la mayor parte del tiempo sentado)
- Tener una ganancia de peso excesiva en el embarazo
- Tener antecedentes de diabetes en la familia
- Haber pesado más de 4kg al nacer
- Haber tenido un hijo con un peso mayor de 4kg al nacer
- Fumar
- Tener la presión arterial alta
- Haber tenido diabetes gestacional en un embarazo previo.

¿Cómo se puede prevenir la diabetes gestacional? 

- Haciendo ejercicio: por lo menos 30 minutos de ejercicio 5 veces por semana
- Manteniendo un peso saludable y embarazándose con un peso sano.
- Teniendo una ganancia de peso adecuada durante el embarazo
- Llevando una alimentación equilibrada y saludable.

¿Qué pasa si tengo diabetes tipo 1 o 2 y me embarazo? 

¡Tener diabetes y embarazarte no será ningún problema si tienes los cuidados adecuados!

1. Buen control glucémico antes de embarazarte: 

Si vives con diabetes actualmente y deseas embarazarte, lo primero que debes hacer es tener un buen control glucémico desde antes del embarazo para evitar complicaciones tanto del bebé como tuyas.
Recuerda que la glucosa sanguínea muy elevada durante el primer trimestre puede afectar al bebé.

2. Automonitoreo: 

El automonitoreo es crucial para detectar hipoglucemias e hiperglucemias.

En el primer trimestre se pueden llegar a presentar hipoglucemias ya que el bebé consume glucosa y porque los vómitos son comunes. Es importante estar monitoreando bien la glucosa para actuar en caso de presentar hipoglucemia.

Es importante que sepas que si se tiene la glucosa sanguínea muy elevada durante el embarazo ésta pasará a través de la placenta. Por lo tanto si la mamá tiene la glucosa alta, el bebé también la va a tener alta.

El páncreas del bebé ya es capaz de producir insulina por lo que si se eleva su glucosa tendrá tanto la glucosa como la insulina elevadas lo cual favorecerá la síntesis de grasa del bebé. Si el bebé sintetiza más grasa, va a crecer mucho y va a tener mucha grasa corporal. Cuando esto ocurre, los bebés generalmente pesan más de 4kg al nacer.

3. Alimentación correcta y conteo de carbohidratos

Para tener un embarazo exitoso y saludable es necesario llevar un plan de alimentación adecuado y equilibrado que contenga la cantidad correcta y distribución adecuada de carbohidratos a lo largo del día.

4. Administración correcta de insulina en caso de requerirla. 

En algunos casos es necesario dejar los medicamentos orales y cambiar a insulina o bien, si ya se administraba insulina previo al embarazo, es necesario ajustar las dosis. Te recomiendo acudir con tu médico y educador en diabetes para lograr esto sin ningún problema.

Espero que este artículo les haya servido para poder tener más conocimientos y mejor control de su diabetes y así lograr un embarazo exitoso y saludable.

Si quieren más información o tienen preguntas, escríbanme!